スポーツのケガ・骨折・脱臼・靭帯損傷・膝痛・腰痛・肩こり・むち打ち・慢性疲労等のつらい症状を改善
森ファミリー接骨院（名古屋市中川区・港区）
リハビリ専門の国家資格（理学療法士）をもつ接骨院
名古屋市中川区東起町４丁目１２１－４
電話番号：052-383-1112
診療時間 | 平日9:00～12:00 15:30～21:00 土/祝9:00～12:00 13:30～18:00 |
|---|
休診日 | 日曜のみ |
|---|
有痛性分裂膝蓋骨
森ファミリー接骨院
（名古屋市中川区・港区）
名古屋市のおすすめ
接骨院ランキング1位
に選ばれました！
名古屋市の接骨院590院中で１位
（業界No１検索サイトの接骨ネット）
膝蓋骨は通常１個の骨化核から生じますが、時に２個以上の骨化核があり癒合が妨げられると分裂した膝蓋骨を認めます。（二分膝蓋骨）多くは分裂部に症状はなく治療の必要もないが、過度のスポーツ活動で分裂部に牽引力が反復して加わると疼痛をきたします。
特にスポーツをする１０歳代の男女に多く、走行やジャンプにて膝前面に疼痛を訴えます。
レントゲンでは下図右にあるように大腿四頭筋の外側広筋の付着部である膝蓋骨外上方に分離骨片を認める例が最も多いです。分裂部に一致した強い圧痛、叩打痛を認めます。
大腿四頭筋（外側広筋）の牽引力が原因
外上方のⅢ型が最も多い
治療は１－２週間の患部の安静後、大腿四頭筋の柔軟性を改善していきます。特に大殿筋、大腿筋膜張筋は腸脛靭帯を介して外側広筋の柔軟性に影響を及ぼすためしっかりストレッチングを行っていきます。
また、骨の炎症を抑えるためにオステオトロンを併用して疼痛の改善を図っていきます。
骨折に対する骨癒合促進だけでなく、成長期のスポーツ障害に対する治療にも有効です
よくあるご質問
ここではよくあるご質問をご紹介します。
膝の皿の外側が痛いのですが、有痛性分裂膝蓋骨でしょうか？
その可能性が高いです。膝の皿（膝蓋骨）が生まれつき複数に分かれている状態を「分裂膝蓋骨」と呼びますが、スポーツなどで過度な負担がかかり、その境界部に痛みが出たものを「有痛性」と呼びます。多くは皿の外側の上に痛みが出ます。太ももの前側の筋肉(大腿四頭筋)の硬さがあると引っ張られるストレスが起きてしまい痛みが出てしまう可能性が高くなります。
なぜ膝の皿が分かれてしまうのですか？
成長の過程で一つの骨に固まるはずの核が、何らかの理由で合体しなかったためと考えられています。日本人の一定数に見られるものですが、多くは無症状です。しかし、筋肉の柔軟性低下などが重なると痛みが生じます。
オスグッド病との違いは何ですか？
オスグッドは膝の皿の「下」の骨が盛り上がって痛みますが、分裂膝蓋骨は皿の「上」や「外側」が痛むのが特徴です。当院ではエコー検査を用いて、痛みの部位が骨のどの位置にあるのかを正確に特定します。
成長痛だと思って放置しても大丈夫ですか？
放置して運動を続けると、骨の隙間が広がったり、炎症が慢性化して治りにくくなることがあります。「休めば治る」と思われがちですが、根本的な原因である筋肉のを柔軟性やや膝の可動域制限を取らないと痛みが出やすくなってしまいます。そのため痛みのみではなく違和感がある際に治療することが慢性化することを防ぐことが出来ます。
どのようなスポーツで起こりやすいですか？
サッカーやバスケットボール、バレーボールなど、ダッシュやジャンプ、ストップ動作が多い競技に多く見られます。太ももの筋肉（大腿四頭筋）が膝の皿を強く引っ張ることが直接の原因となります。その中でもストップ動作で股関節を使えず膝のみで吸収してしまうような体の使い方をしてしまっているとより起こりやすくなってしまいます。当院では体の使い方などの指導もさせていただきます。
分裂膝蓋骨は手術が必要ですか？
ほとんどの場合、保存療法（リハビリ）で改善します。手術になるのは、長期間痛みが取れず、骨片が完全に離れてしまっているような極めて稀なケースです。長期間痛みが取れない際は筋肉の柔軟性などのみではなく動作に問題がある場合があります。まずは柔軟性や体の使い方などをみて治療などすることが大切になります。
痛みを早く取るための最新機器はありますか？
ございます。分裂膝蓋骨の場合ですと「超音波骨折治療器（オステオトロン）」や「酸素カプセル」を備えています。これらは組織の修復を早めることが出来ます。特にオステオトロンは骨の修復のみではなく骨の炎症を抑える効果もあるため炎症による痛みを軽減させることも可能になります。
筋肉を揉むだけで治りますか？
硬さが原因の場合は治りますが他が原因の場合ですと治らない可能性があります。膝蓋骨周辺の筋肉を緩めるだけでなく、膝の伸びる制限がないか、股関節や足首の動き、骨盤の傾きなど「なぜ膝に負担がかかったのか」という根本原因を改善させなければ、再発してしまいます。
どのようなストレッチが効果的ですか？
特に太ももの前（大腿四頭筋）と股関節のストレッチが重要です。ただし分裂膝蓋骨は引っ張られるストレスで痛みが出てしまうため炎症が強い時期に無理に伸ばしてしまうと痛みが出てしまう可能性があります。ストレッチの仕方やした方が良い時期もお伝えさせていただきます。
アイシングはした方がいいですか？
練習後にズキズキと熱感がある場合は、15〜20分程度のアイシングが有効です。ただし、慢性期や練習前は逆に温めて血流を良くすることが推奨される場合もありますので、状態に合わせてアドバイスします。
痛みを我慢してプレーするとどうなりますか？
痛みをかばうことで、逆側の足や腰を痛める「二次的なケガ」につながる恐れがあります。また、分裂膝蓋骨の痛みが慢性化してしまうリスクもあります。二次的なケガを防ぐために早めに治療して他の関節などの負担を減らすことも大切になります。
執筆者
柔道整復師・理学療法士
森ファミリー接骨院 院長 森
当院では子供から高齢者までどんな症状でも対応できる自信と豊富な経験があります。
常に患者さんが納得できる説明を心がけ、最適なリハビリ治療を行います。
常に最新の知識や技術勉強会へ参加し、少しでも患者さんの力になれるよう努めています。
中川区・名古屋市港区を中心に中村区、熱田区、南区、緑区、中区、昭和区、あま市、蟹江町、弥富、飛島など名古屋市外からも多くの方にご来院いただいております。
痛みやしびれ、ケガ、交通事故後の後遺症などで悩まれている方の少しでもお力になれればと思っております。
リハビリ治療が評判の森ファミリー接骨院（中川区・名古屋市港区）へご相談下さい。
名古屋市港区・中川区を中心に、有痛性分裂膝蓋骨・膝関節周囲の痛みでお困りの患者様に来院いただいております。
